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Guatemala (MIS: nuevo modelo de salud incluyente)

04.02.2009 Guatemala (MIS: nuevo modelo de salud incluyente)

GUATEMALA. Atención integral en salud incluyente (experiencia piloto, incidencia politica, consolidación y extensión) 2003-2008, 2008-2011 y 2009-2013

Comadrona k' iche'

Esta ambiciosa iniciativa de salud pública comunitaria está articulada a lo largo de tres proyectos que se solapan y se complementan. El proyecto actual (2008-2011 ) consolida la experiencia piloto desarrollada en los distritos de Nahualá y Santa Catarina Ixtahuacán en Sololá (región Bocacosta) y de San Juan Ostuncalco (departamento de Quetzaltenango) 2003 y 2008 que pretende hacer accesible el Sistema de Salud Básica a la mayoría indígena, y que el Ministerio de Salud asuma esta propuesta y la extienda a otras zonas de Guatemala. En un escenario de población rural dispersa se dispone de 9 Casas de Salud y de 28 Agentes locales de Salud Comunitaria, de habla mam y k´iche´, que desarrollan programas de atención individual, familiar y comunitaria, con pertinencia intercultural. Como este proyecto concluía en 2008 se lanzarón otras dos iniciativas. Por un lado un proyecto de incidencia política para influir en el Ministerio de Salud en favor de la extensión del modelo experimental y, por otro, un nuevo proyecto de consolidación a la vista de los buenos resultados del prorama piloto que se recogen en el libro editado al efecto con el título: "De dicho al hecho". Este nuevo proyecto tiene una duración 2008-2011.

Finalmente, se ha puesto en marcha un cuarto proyecto (2009-2013) que prevé la extensión del MIS con el Ministerio de Salud a cuatro distritos de Baja Verapaz y Zancapa.

El proyecto es de carácter político y técnico, al tratar de incidir en la política pública de salud desde los aportes del Modelo Incluyente de Salud (MIS). Debido a ello, el avance del proyecto ha estado altamente condicionado por los siguientes aspectos: la situación de crisis financiera, inestabilidad y alta rotación del personal del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS); la política social centralizada en el Consejo de Cohesión Social dirigido por la Primera Dama de la Nación; y el contexto político marcadamente adverso que afecta las decisiones del partido político gobernante. Dichos aspectos han incidido en que, pese a que se hayan alcanzado la mayoría de indicadores definidos para los resultados del proyecto, no se haya alcanzado la oficialización del MIS como modelo institucional del MSPAS. Uno de los logros importantes para avanzar en la oficialización fue la firma de un convenio marco de cooperación entre el MSPAS y Medicus Mundi para dar sostenibilidad técnica y financiera a los logros obtenidos por la cooperación de MME en el país. Recientemente el Ministro de Salud tomó la decisión política de extender el MIS a otros distritos del MSPAS y dio la orden al Viceministro Técnico de liderar una comisión como base para oficializar a futuro el MIS como parte de la política pública del MSPAS

Datos del proyecto:

Continente: América Latina
País: Guatemala
Población: 18.666 personas en el proyecto de consolidación en tres distritos y 140.480 en el de 4 distritos

Organización local

Proyecto de experiencia piloto 2003-2008 : Clínica Maxeña e IDEI

Proyecto de política incidencia (2008): Clínica Maxeña.

Proyecto de consolidación : : ( 2008-2011): Consorcio ISIS e IIDEI

Proyecto de extensión a 4 distritos (2009-2013): ISIS

Duración

Este proyecto tuvo su origen en una investigación (2001) cuyas conclusiones se desarrollaron en un proyecto de cinco años (2003-2008) sobre una experiencia piloto que ahora se va a prolongar, mediante un proyecto de consolidación (con ISIS e IDEI), hasta 2011. También se ha desarrollado de modo paralelo un proyecto de incidencia política para influir en el gobierno guatemalteco en favor de la extensión del modelo.El cuarto proyecto, para extender el modelo a otros tres distritos (Baja Verapaz y Zancapa) tiene una duración de cuatro años (2009-2013).

Presupuesto

El proyecto sobre la experiencia piloto 2003-2008 tenía presupuestado 2 millones de euros, de los que 349.790 euros se ejecutaron en 2008.

El proyecto de política ha supuesto una inversión de 147.894,13 en ese mismo año euros. incidencia

El proyecto de consolidación de la experiencia valorado en otros 2 millones de euros (cuatro años) de los que 290.237 euros ya han sido ejecutados en el primer ejercicio.

El proyecto de extensión del MIS a tres distritos en Baja Verapaz y Zancapa estuvo dotado en 2009 con 148.430,13 €.

Financiación

Proyecto sobre Experiencia Piloto de Salud Incluyente 2003-2008 : Unión Europea, Gobierno de Navarra, CORDAID y medicusmundi navarra.

Consolidación del nuevo modelo (2008-11) : Comisión Europea, CORDAID, Gobierno de Navarra y medicus mundi navarra.

Proyecto de incidencia política: Gobierno de Navarra, la Fundación ICO y ayuntamientos de Tudela y Zizur Mayor

Proyecto de extensión (2009-2013) : Gobierno de Navarra, Ayuntamientos de Zizur Mayor, Ayuntamiento de Tudela, Fundación ICO. Medicus Mundi Navarra y aporte local

Dosier del proyecto